医生三闯生命禁区，患者幸运起死回生——荣成市人民医院神经外科成功救治一例特重型颅脑损伤患者

近年来，高能量损伤带来的颅脑损伤很常见，尤其是特重型颅脑损伤时有发生。45岁的云南人陶某在荣成打工，上班途中一场车祸险些要了他的命！在荣成市人民医院神经外科，他经历了两次开颅手术、一次颅骨缺损修补手术，四个多月的精心治疗后，现已恢复良好。他的家人激动地说：“真是没想到伤成这个样子还能捡回一条命，太感谢张磊主任和科室的医护人员了……”

4月26日下午4时，陶某因头面部、胸部严重外伤被送到荣成市人民医院，入院时已出现脑疝表现，随时可能发生呼吸、心跳骤停而危及生命，情况十分紧急！神经外科医护人员立即对患者进行全力抢救。经完善的术前准备，张磊主任带领手术团队急诊行右侧急性硬膜下血肿+急性硬膜外血肿+脑挫裂伤清除+去骨瓣减压术，术后给予呼吸机辅助呼吸等支持抢救治疗。次日复查CT见左侧迟发硬膜外血肿约50ml，虽已给予清除右侧血肿并止血，但左侧迟发硬膜外血肿亦导致颅内压升高明显，脑干受压明显。为挽救患者生命，张磊主任马上制定出治疗方案，为患者施行全麻下左侧迟发硬膜外血肿清除术，术后患者脑干受压解除。

第一次手术前

第二次手术前

第二次手术后

第二次术后一个月

但在治疗过程中患者又出现低蛋白血症及肺部感染，遂给予对症支持治疗，并紧急转入重症医学科行气管切开术，以利于进行呼吸道管理。3天后，转回神经外科病房。经神经外科对症治疗，结合肢体功能锻炼、针灸等康复治疗，5月15日，陶某的神志逐渐转清，肢体活动也在慢慢恢复，生命体征趋于平稳。6月17日，张磊主任又为陶某进行了第三次手术治疗——颅骨缺损修补手术。因患者伤势过重，治疗的过程复杂、惊险而又漫长，但在患者家属的信任与支持下，神经外科医护人员以过硬的专业技术和高度的职业使命感守护了患者的生命。目前，陶某已能独立行走，还能配合查体和按指令做一些简单的动作。接下来，他还将继续接受进一步的康复治疗，尽可能恢复身体各项功能。

颅骨缺损修补术后

特重型颅脑损伤患者病情重，愈后差，且迟发血肿极易被忽略，随时可能出现严重后果，甚至危及生命。此类患者救治手术异常复杂，需要医院配备精良的医疗设备和经验丰富的医师，救治过程的每一个环节都需要医护人员争分夺秒的努力和完美无缺的配合。近年来，荣成市人民医院神经外科在颅脑外伤治疗、脑血管病治疗等方面形成独特的技术优势，开展的颅内动脉瘤夹闭术、内镜辅助脑内血肿清除术等手术均取得良好的临床效果，为区域内急危重症患者救治提供了坚实保障。