近日,荣成市人民医院肾病科成功开展荣成市首例经皮动静脉内瘘球囊扩张术,标志着医院肾病科血管通路的建立和维护水平迈上新台阶。该项新技术的开展,也为内瘘血管狭窄、血栓等患者的透析治疗提供更有力的保障。
张先生是一名依靠血液透析延续生命的尿毒症患者,但在近一个月的透析过程中,反复出现血流量持续下降,难以维持血液透析的情况。肾病科齐海燕主治医师立即为患者检查,发现患者内瘘狭窄严重。行血管彩超显示:吻合静脉全程偏细,吻合口周围静脉狭窄严重,桡动脉硬化严重且狭窄,远桡基本闭塞。
由于患者1年前因血流量差已修瘘过一次,其动脉硬化狭窄,并伴有糖尿病、长期吸烟史,自身血管条件差,且对侧肢体血管偏细,无法行对侧内瘘手术,加上患者尚年轻等综合因素,暂不考虑行半永 久管植入术。为保护血管资源,齐海燕主治医师决定与超声科李飞主治医师联合实施超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。
术中可见患者静脉狭窄明显,内膜增生严重,给与反复球囊扩张后狭窄病变解除,术前彩超示肱动脉血流量150ml/min,术后彩超示肱动脉血流量651ml/min,通过手术成功挽救了患者的“生命线”,张先生能够正常进行血液透析治疗。